Поступила: 29.03.2022
Принята к публикации: 29.05.2022
Дата публикации в журнале: 22.06.2022
Ключевые слова: шизофрения, планирование, управляющие функции, ориентировочная деятельность.
Страницы: 35-44
DOI: 10.11621/npj.2021.0204
Доступно в on-line версии с: 22.06.2022
Алексеев А.А., Рупчев Г.Е., Тхостов А.Ш. К вопросу о роли сокращения ориентировочного этапа деятельности в нарушениях планирования при шизофрении. // Национальный психологический журнал 2022. № 2. c.35-44. doi: 10.11621/npj.2021.0204
Скопировано в буфер обмена
Скопировать
Цель. Изучение стратегии решения задач на планирование больными шизофренией.
Выборка. Экспериментальную группу составили 40 больных шизофренией параноидной формы (возраст: 34,4±8,24 лет; продолжительность заболевания: 7,78±5,47 лет). В контрольную группу вошло 40 здоровых испытуемых (возраст: 32,5±7,28 лет).
Методы. Для оценки планирования использовались «предметная» и «визуальная» версия Tower of London test (TOL-DX и TOL-BACS). TOL-DX предоставляет самому испытуемому возможность выбора способа решения задачи: планировать ли действия заранее (до их выполнения), либо же выстраивать план по ходу выполнения заданий. TOL-BACS ограничивает выбор испытуемых планированием действий до их выполнения. Основной показатель — количество верно (оптимально) решенных заданий (Алексеев, Рупчев, Катенко, 2012). Темп деятельности оценивался методикой Шульте.
Результаты. Больные шизофренией значимо хуже справлялись с «предметным» вариантом теста, но показывали сопоставимую со здоровыми испытуемыми продуктивность выполнения «визуального». Для анализа динамики изменений латентного времени (времени обдумывания заданий) в зависимости от количества ходов в «предметной» версии TOL больные шизофренией были разделены на группу пациентов с нарушениями планирования и группу пациентов без нарушений планирования. Динамика изменений латентного времени у здоровых испытуемых и пациентов без нарушений планирования оказалась сходной и характеризовалась увеличением латентного времени с ростом количества ходов необходимых для решения заданий. При этом больные шизофренией с нарушениями планирования демонстрировали примерно равный объем латентного времени вне зависимости от сложности заданий. Объем латентного времени у пациентов с нарушениями планирования был ниже, чем у здоровых испытуемых, на уровне статистической тенденции в заданиях с 5 ходами и статистически значимо ниже в заданиях с 6 и 7 ходами.
Выводы. Полученные результаты указывают на роль сужения ориентировочного этапа деятельности в нарушениях планирования у больных шизофренией.
Гальперин П.Я. Введение в психологию. М.: МГУ, 1976.
Коченов М.М., Николаева В.В. Мотивация при шизофрении. М.: МГУ, 1978.
Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание. М.: МГУ, 1991.
Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М.: Изд-во института Психотерапии, 2010.
Aubin, G., Stip, E., Gélinas, I., Rainville, C., Chapparo, C. (2009). Daily activities, cognition and community functioning in per- sons with schizophrenia. Schizophrenia Research, 107 (2–3), 313–318. doi: 10.1016/j.schres.2008.08.002
Ayesa-Arriola, R., Setién-Suero, E., Neergaard, K.D., Belzunces, A.A., Contreras, F., van Haren, N.E.M., Crespo-Facorro, B. (2018). Premorbid IQ subgroups in first episode non affective psychosis patients: Long-term sex differences in function and neurocognition. Schizophrenia Research, 197, 370–377. doi: 10.1016/j.schres.2017.12.006
Braw, Y., Sitman, R., Cohen, M., Berger, U., Lev-Ran, S., Segev, A., Bloch, Y., Levkovitz, Y. (2013). Remission of positive symptoms according to the “remission in Schizophrenia Working Group” criteria: a longitudinal study of cognitive functioning. European psychiatry: the journal of the Association of European Psychiatrists, 28 (5), 282–287. doi: 10.1016/j.eurpsy.2012.04.003
Chang, W.C., Liu, J.T.T., Hui, C.L.M., Chan, S.K.W., Lee, E.H.M., Suen, Y.N., Chen, E.Y.H. (2019). Executive dysfunctions differentially predict amotivation in first-episode schizophrenia-spectrum disorder: a prospective 1-year follow-up study. European archives of psychiatry and clinical neuroscience, 269 (8), 887–896. doi: 10.1007/s00406-018-0918-y
Chiu, E.C., Lee, S.C. (2021). Test-retest reliability of the Wisconsin Card Sorting Test in people with schizophrenia. Disability and rehabilitation, 43 (7), 996–1000. doi: 10.1080/09638288.2019.1647295
Culbertson, W.C., Zillmer, E.A. (1999). The Tower of London, Drexel University, research version: Examiner’s manual. N.Y.: Multi-Health Systems.
Grootens, K.P., Vermeeren, L., Verkes, R.J., Buitelaar, J.K., Sabbe, B.G.C., van Veelen, N., Kahn, R.S., Hulstijn, W. (2009). Psychomotor planning is deficient in recent-onset schizophrenia. Schizophrenia research, 107 (2–3), 294–302. doi: 10.1016/j. schres.2008.09.032
Hanes, K.R., Andrewes, D.G., Pantelis, C., Chiu, E. (1996). Subcortical dysfunction in schizophrenia: a comparison with Parkinson’s disease and Huntington’s disease. Schizophrenia research, 19 (2–3), 121–128. doi: 10.1016/0920-9964(95)00069-0
Hoc, J.-M. (1988). Cognitive psychology of planning. London: Academic Press.
Holt, D.V., Wolf, J., Funke, J., Weisbrod, M., Kaiser, S. (2013). Planning impairments in schizophrenia: specificity, task independence and functional relevance. Schizophrenia research, 149 (1–3), 174–179. doi: 10.1016/j.schres.2013.06.018
Huddy, V.C., Hodgson, T.L., Kapasi, M., Mutsatsa, S.H., Harrison, I., Barnes, T.R.E., Joyce, E.M. (2007). Gaze strategies during planning in first-episode psychosis. Journal of abnormal psychology, 116 (3), 589–598. doi: 10.1037/0021-843X.116.3.589
Kaneko, K. (2018). Negative Symptoms and Cognitive Impairments in Schizophrenia: Two Key Symptoms Negatively Influencing Social Functioning. Yonago acta medica, 18, 61 (2), 91–102. doi: 10.33160/yam.2018.06.001
Keefe, R.S.E., Goldberg, T.E., Harvey, P.D., Gold, J.M., Poe, M.P., Coughenour, L. (2004). The Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia: reliability, sensitivity, and comparison with a standard neurocognitive battery. Schizophrenia Research, 68, 283–297. doi: 10.1016/j.schres.2003.09.011
Knapp, F., Viechtbauer, W., Leonhart, R., Nitschke, K., Kaller, C.P. (2017). Planning performance in schizophrenia patients: a meta-analysis of the influence of task difficulty and clinical and sociodemographic variables. Psychological medicine, 47 (11), 2002–2016. doi: 10.1017/S0033291717000459
Mihaljević-Peleš, A., Bajs Janović, M., Šagud, M., Živković, M., Janović, Š., Jevtović, S. (2019). Cognitive deficit in schizophrenia: an overview. Psychiatria Danubina, 31 (2), 139–142.
Orellana, G., Slachevsky, A. (2013). Executive functioning in schizophrenia. Frontiers in psychiatry, 24 (4), 4–35. doi: 10.3389/ fpsyt.2013.00035
Palmer, B.W., Heaton, R.K. (2000). Executive dysfunction in schizophrenia. Cognition in schizophrenia. In T. Sharma, P. Harvey (Eds.), (pp. 51–72). New York: Oxford University Press.
Pantelis, C., Barnes, T.R., Nelson, H.E., Tanner, S., Weatherley, L., Owen, A.M., Robbins, T.W. (1997). Frontal-striatal cognitive deficits in patients with chronic schizophrenia. Brain, 12, 1823–1843. doi: 10.1093/brain/120.10.1823
Seter, C., Giovannetti, T., Kessler, R.K., Worth, S. (2011). Everyday action planning in schizophrenia. Neuropsychological rehabilitation, 21 (2), 224–249. doi: 10.1080/09602011.2010.544519
Siddiqui, I., Saperia, S., Fervaha, G., Da Silva, S., Jeffay, E., Zakzanis, K.K., Agid, O., Remington, G., Foussias, G. (2019). Goal-directed planning and action impairments in schizophrenia evaluated in a virtual environment. Schizophrenia Research, 206, 400–406. doi: 10.1016/j.schres.2018.10.012
Thai, M.L., Andreassen, A.K., Bliksted, V. (2019). A meta-analysis of executive dysfunction in patients with schizophrenia: Different degree of impairment in the ecological subdomains of the Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome. Psychiatry Research, 272, 230–236. doi: 10.1016/j.psychres.2018.12.088
Tyson, P.J., Laws, K.R., Roberts, K.H., Mortimer, A.M. (2004). Stability of set-shifting and planning abilities in patients with schizophrenia. Psychiatry research, 129 (3), 229–239. doi: 10.1016/j.psychres.2004.09.007
Watson, A.J., Joyce, E.M., Fugard, A.J.B., Leeson, V.C., Barnes, T.R.E., Huddy, V. (2017). More haste less speed: A meta-analysis of thinking latencies during planning in people with psychosis. Psychiatry Research, 258, 576–582. doi: 10.1016/j.psychres.2017.09.003
Westerhausen, R., Kompus, K., Hugdahl, K. (2011). Impaired cognitive inhibition in schizophrenia: a meta-analysis of the Stroop interference effect. Schizophrenia research, 133 (1–3), 172–181.
Zanelli, J., Mollon, J., Sandin, S. (2019). Cognitive change in schizophrenia and other psychoses in the decade following the first episode. American Journal of Psychiatry, 176 (10), 811–819. doi: 10.1176/appi.ajp.2019.18091088
Алексеев А.А., Рупчев Г.Е., Тхостов А.Ш.К вопросу о роли сокращения ориентировочного этапа деятельности в нарушениях планирования при шизофрении. // Национальный психологический журнал. 2022. № 2. c.35-44. doi: 10.11621/npj.2021.0204
Скопировано в буфер обмена
Скопировать