Поступила: 13.02.2020
Принята к публикации: 14.03.2020
Дата публикации в журнале: 06.10.2020
Ключевые слова: пограничное расстройство; психодинамика; экзистенциальный анализ, расщепление; терапия; феноменологический подход
Страницы: 39-53
DOI: 10.11621/npj.2020.0204
Доступно в on-line версии с: 06.10.2020
Лэнгле Альфрид Без чувствования…? Меня нет! Об отчаянном хватании человека за жизнь. // Национальный психологический журнал 2020. № 2. c.39-53. doi: 10.11621/npj.2020.0204
Скопировано в буфер обмена
СкопироватьАктуальность (контекст) тематики статьи. Как правило, с пограничным расстройством связывают нечто сложное и угрожающее человеку, то, что даже у терапевтов иногда вызывает опасения и амбивалентное отношение. Поэтому понимание внутренних процессов пограничного расстройства является особенно важным, так как оно снижает страхи и способствует лучшему взаимодействию с людьми, которые живут с этим нарушением.
Цель данной работы – феноменологически раскрыть суть процесса пограничного расстройства личности и представить психотерапевтические методы работы с пациентами, страдающими таким расстройством.
Описание хода исследования. Вначале пограничное расстройство описывается на уровне симптомов и представляется как расстройство отношений внутри личности и в ее внешних отношениях. Феноменологический подход к специфическому страданию пограничных пациентов показывает, что в глубине этих импульсивных, интенсивных и нестабильных личностей находится невыносимая боль, которая связана с потерей внутреннего Я. Феномен пограничного расстройства оказывается фундаментальным расщеплением, которое сопровождается расщепленным переживанием мира. Это расстройство может подвергаться длительной коррекции и замене на более персональное поведение в процессе терапии. Основные моменты терапии специфической проблематики пограничного процесса представлены в конце работы.
Выводы. Профессиональный подход позволяет разорвать этот деструктивный круг и предложить пациентам (и их семьям) перспективы развития. Это величайшая задача психотерапии. Такая работа может быть источником глубокого опыта для терапевта, который он может извлечь из успешной терапии.
Bohus, M., & Schmahl, C. (2007).Psychopathology and treatment of borderline personality disorder. Nervenarzt, 78(9), 1069–1080.doi: 10.1007/s00115-007-2341-x
Buchheim, A. (2011). Borderline-Persönlichkeitsstörung und Bindungserfahrung. In: Dulz et al (Hrsg) Handbuch der Borderline-Störungen.Stuttgart: Schattauer, 158–167.
Cristea, I., Gentili, C., Cotet, C., Palomba, D., Barbui, C., & Cuijpers, P. (2017). Efficacy of Psychotherapies for Borderline Personality Disorder: A Systematic Review and Meta-analysis.A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry, 74(4), 319–328.doi: 10.1001/jamapsychiatry.2016.4287
Doering, S., Hörz, S., Rentrop, M., Fischer-Kern, M., Schuster, P., Benecke, C., Buchheim, A., Martius, P., & Buchheim, P. (2010). Transference-focussed psychotherapy v. treatment by community psychotherapists for borderline personality disorder: randomized controlled trial. In: Br J Psychiatry,196, 389–395. doi: 10.1192/bjp.bp.109.070177
Doering, S., Stoffers, J., & Lieb, K. (2011). Psychotherapieforschungsanalyse. In: Dulz et al (Hrsg) Handbuch der Borderline-Störungen.Stuttgart: Schattauer, 836–853.
Dorra, H. (2014). «In der Schwebe des Lebendigen». Zur Freiheit und Unverfügbarkeit der Person. In: Existenzanalyse, 31(2), 27–31.
Driessen, M., Beblo, T., & Reddemann, L. et al (2002). Is the borderline personality disorder a complex post-traumatic stress disorder? – The state of research. Nervenarzt, 73(9), 820–829.doi: 10.1007/s00115-002-1296-1
DSM-5 (2013) Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorders. Arlington, VA: APA.
Dulz, B., Herpetz, S., Kernberg, O., Sachsse, U. & (Hrsg) (2011). Handbuch der Borderline-Störungen. Stuttgart: Schattauer.
Fonagy, P., Gergely, G., Jursit, E.L., & Target, M. (2002), Affektregulierung, Mentalisierung und die Entwicklung des Selbst. Stuttgart: Klett-Cotta.
Freud, S. (1940). Die Ich-Spaltung im Abwehrvorgang. In: GW XVII. London: Imago,57–62.
Freyberger, H.J. (2011).Psychosenahe Symptome. In: Dulz et al (Hrsg) Handbuch der Borderline-Störungen.Stuttgart: Schattauer, 441–448.
Heidegger, M. (1927). Die Grundprobleme der Phänomenologie. Gesamtausgabe Bd. 24. Frankfurt/M: Klostermann, Ausg,1975.
Herpertz, S., & Saß, H. (2011). Die Borderline-Persönlichkeitsstörung in der historischen und aktuellen psychiatrischen Klassifikation. In: Dulz et al (Hrsg) Handbuch der Borderline-Störungen.Stuttgart: Schattauer, 35–43.
ICD-10. (1994). International Classification of Diseases. Berlin: Springer.
Ji, W.U., Hu, Y.H., & Huang, Y.Q. et al (2006) A twin study of personality disorder heritability. Zhonghua Liu Xing Bing XueZaZhi, 27(2), 137–41.
Kendler, K.S., Aggen, S.H., & Czajkowski, N. et al (2009), The structure of genetic and environmental risk factors for DSM-IV personality disorders: a multivariate twin study. Archives of General Psychiatry,65(12), 1438–1446.doi: 10.1001/archpsyc.65.12.1438
Kernberg, O.F. (1984). Schwere Persönlichkeitsstörungen. Stuttgart: Klett-Cotta.
Kind, J. (2011). Zur Entwicklung psychoanalytischer Borderline-Konzepte seit Freud. In: Dulz et al (Hrsg) Handbuch der Borderline-Störungen.Stuttgart: Schattauer, 20–34.
Kolbe, C. (2014). Person und Struktur. Menschsein im Spannungsfeld von Freiheit und Gebundenheit. In: Existenzanalyse, 31(2), 3240.
Längle, A. (2002), Die Persönlichkeitsstörungen des Selbst – eine existenzanalytische Theorie der Persönlichkeitsstörungen der hysterischen Gruppe. In: Längle, A. (Hrsg) Hysterie.Wien: Facultas, 127–156.
Längle, A. (2014). Die Aktualisierung der Person. Existenzanalytische Beiträge zur Personierung der Existenz. In: Existenzanalyse, 31(2), 16–26.
Längle, A. (2016). Existenzanalyse. Existentielle Zugänge der Psychotherapie. Wien: Facultas.
Leichsenring, F., Leibing, E., Kruse, J., New, A.S., & Leweke, F. (2011). Borderlinepersonalitydisorder. In: Lancet, 377, 74–84.doi: 10.1016/S0140-6736(10)61422-5
Linehan, M.M. (1993), Cognitive-Behavioral Treatment of Borderline Personality Disorder, New York London: The Guilford Press.
Livesley, W.J. (1998). Suggestions for a frame-work for an empirically based classification of personality disorders. Canadian Journal of Psychiatry, 43, 137–147.doi: 10.1177/070674379804300202
Livesley, W.J., Jang, K.L. (2008). The behavioral genetics of personality disorder. Annual Review Journal of Clinical Psychology,4, 247–274.doi: 10.1146/annurev.clinpsy.4.022007.141203
Silk, K.R., Lee, S., Hill, E.M., Lohr, N.E. (1995). Borderline personality disorder symptoms and severity of sexual abuse. American Journal of Psychiatry, 152(7), 1059–1064doi: 10.1176/ajp.152.7.1059
Orlinsky, D. (2003). Therapist factors as determinants of psychotherapy outcome. In: Lambert M., Butler, Garfield S.L. (Eds.): Handbook of Psychotherapy and Behaviour Change.N.Y.: Wiley, 5th ed
Steinert, K. (2014). (Wie) sprichst Du mit dir? Anleitung zum inneren Dialog. In: Existenzanalyse, 31(2), 42–49.
Torgersen, S., Lygren, S., Oien, P.A., & Skre, I. et al (2000). A twin study of personality disorders. Comprehensive Psychiatry, 41(6), 416–425.doi: 10.1053/comp.2000.16560
Zanarini, M.C., Yong, L., Frankenburg, F.R., Hennen, J., Reich, D.B., Marino, M.F., Vujanovic, A.A. (2002), Severity of reported childhood sexual abuse and its relationship to severity of borderline psychopathology and psychosocial impairment among borderline inpatients. Journal of Nervous and Mental Disease, 190(6), 381–387.doi: 10.1097/00005053-200206000-00006
Лэнгле АльфридБез чувствования…? Меня нет! Об отчаянном хватании человека за жизнь. // Национальный психологический журнал. 2020. № 2. c.39-53. doi: 10.11621/npj.2020.0204
Скопировано в буфер обмена
Скопировать