Виноградова Марина Геннадьевна

Актуальность статьи. Категоризация – один из когнитивных процессов, обеспечивающих определение объектов на основе выбранных ключевых признаков. Обращение к особенностям категоризации телесных ощущений позволяет исследовать наделение телесных ощущений значением, что представляется актуальным в контексте изучения проблемы патологических телесных ощущений.

Цель: изучение особенностей категоризации телесных ощущений при психодерматологических расстройствах

Описание хода исследования. В исследовании участвовали 113 пациентов с психическими расстройствами cжалобами на патологические телесные ощущения. 63 пациента с психодерматологическими расстройствами: дерматозойный бред (n = 33), невротические экскориации (n = 30); 50 пациентов с соматизированными депрессиями. Использовались меодики: «Краткий опросник тревоги о здоровье», психосемантическая методика «Выбор дескрипторов интрацептивных ощущений».

Результаты исследования. При психодерматологических расстройствах показатели тревоги о здоровье ниже по сравнению с показателями при соматизированных депрессиях. Анализ категоризации телесных ощущений состояния здоровья выявил значимо меньшее количество дескрипторов из классов общесоматических ощущений, ощущений динамики телесных процессов, экстероцептивных ощущений и приятных телесных ощущений при психодерматологических расстройствах. В классификации телесных ощущений выделяются две генерализованные категории: телесные ощущения, связанные с опытом болезни, и телесные ощущения привычного функционирования.

Заключение. С учетом разной степени выраженности тревоги о здоровье и специфичности клинических проявлений у пациентов с психическими расстройствами с жалобами на патологические телесные ощущения описана сопоставимость категориальных структур телесного опыта, проявившаяся в особенностях генерализованных категорий телесного опыта при психодерматологических расстройствах и соматизированных депрессиях.

Актуальность (контекст) тематики статьи. На разных этапах развития общества меняются принципы, которые закладываются в основу реабилитационных программ и отстаиваются специалистами разных направлений. Возможности, которыми обладает современное общество, те ресурсы, которое оно готово затратить на решение широкого спектра проблем реабилитации, трансформируются, эволюционируют и требуют научной рефлексии.

Цель: обсуждение современных принципов реабилитации и социальной интеграции людей с психическими заболеваниями.

Описание хода исследования. Обсуждается роль субъекта реабилитационной программы и роль общества в осуществлении этой программы. Обосновываются принцип общенаправленной и адресной реабилитационной работы, принцип преемственности и возрастающей специфичности психологической помощи, принцип собственной активности субъекта.

Результаты исследования. Раскрывается необходимость обращения не только к сознательной мотивации субъекта, но и учет бессознательных мотивов участия в реабилитационных мероприятиях и в поддержании здоровья. Обсуждается устойчивость в обществе представлений о норме как об идеале и трудности изменения стереотипов в отношении к больному человеку.

Выводы. Реабилитация психически больного человека с одной стороны, должна опираться на формирование и поддержание у него соответствующей направленности личности, способности принимать часть ответственности за свое состояние и развитие. С другой стороны необходимы поддержка больного обществом, готовность общества к его интеграции в активную социальную жизнь, к изменению устоявшихся стереотипов.