Поступила: 26.04.2023
Принята к публикации: 31.10.2023
Дата публикации в журнале: 08.12.2023
Ключевые слова: виртуальная реальность; шизофрения; тренинг на релаксацию; вариабельность ; сердечного ритма
Страницы: 78-89
DOI: 10.11621/npj.2023.0407
Доступно в on-line версии с: 08.12.2023
Никонова Е.Ю., Рупчев Г.Е., Морозова М.А., Бурминский Д.С. Применение технологии виртуальной реальности для релаксации при шизофрении (Пилотное исследование). // Национальный психологический журнал 2023. № 4. c.78-89. doi: 10.11621/npj.2023.0407
Скопировано в буфер обмена
СкопироватьАктуальность. В статье рассматриваются возможности и перспективы использования технологии виртуальной реальности (VR) в качестве метода релаксации у больных шизофренией в состоянии лекарственной ремиссии на фоне стабильной психофармакотерапии с использованием антипсихотиков. Известно, что эффективность антипсихотических средств ограничена. В этой связи разработка дополнительной терапии нефармакологических методов может расширить спектр положительных эффектов без влияния на безопасность лечения.
Цель. Проверить гипотезу возможных положительных эффектов релаксационной VR-программы у пациентов с эпизодической формой параноидной шизофрении в состоянии лекарственной ремиссии.
Выборка. В исследовании приняли участие 10 испытуемых больных параноидной шизофренией (9 мужчин, 1 женщина) в стабильной ремиссии на фоне психофармакотерапии с использованием антипсихотиков, в возрасте от 29 до 47 лет (средний возраст 37,3). Продолжительность заболевания от 8 до 27 лет (средний возраст 17,2).
Методы. Были проведены серии из 5 тренингов по релаксации с использованием приложения Nature Treks VR в очках виртуальной реальности Samsung Gear VR. Для оценки динамики эффекта присутствия использовался опросник выраженности феномена присутствия ITC SOPI (Lessiter et al., 2001). Оценка динамики изменения субъективных показателей функционального состояния была использована методика САН (самочувствие, активность, настроение) (Лаврентьева, Мирошников и др., 1973). Измерение вариабельности сердечного ритма происходило с помощью одноканального кардиорегистратора «Омега» НПФ «Динамика» Санкт-Петербург. Статистическая обработка данных проводилась в программе IBM SPSS Statistics 24 и включала корреляционный анализ с использованием непараметрического коэффициента корреляции Спирмена, Т-критерий Вилкоксона и многомерного дисперсионного анализа (ANOVA).
Результаты. В ходе тренингов не было получено статистически значимых показателей указывающих на релаксационный эффект, однако участники хорошо переносили VR-тренинги и отмечали улучшение настроения и самочувствия, во время тренинга они не чувствовали фоновых неприятных ощущений, также произошло увеличение работы парасимпатических отделов вегетативной нервной системы.
Выводы. Результаты поискового исследования могут свидетельствовать о следующем: в субъективном отчете переживание диффузных психофизиологических нарушений уменьшились. Результат тренинга зависел от особенностей эмоционального и личного восприятия стимульного материала. Переносимость процедур была хорошей.
Adhyaru, J.S., & Kemp, C. (2022). Virtual reality as a tool to promote wellbeing in the workplace. Digital Health, 8, 20552076221084473.
Adhyaru, J.S., & Kemp, C. (2022). Virtual reality as a tool to promote wellbeing in the workplace. Digital Health, 8, 20552076221084473.
Benjamin, B.R., et al. (2021). Heart rate variability is associated with disease severity in psychosis spectrum disorders. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 111, 110108. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.110108
Bisso, E., Signorelli, M.S., Milazzo, M., Maglia, M., Polosa, R., Aguglia, E., & Caponnetto, P. (2020). Immersive virtual reality applications in schizophrenia spectrum therapy: a systematic review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(17), 6111. https://doi.org/10.3390/ijerph17176111
Calogiuri, С., Litleskare, S., Fröhlich, F., (2021). Physical Activity and Virtual Nature: Perspectives on the Health and Behavioral Benefits of Virtual Green Exercise. Nature and Health. New York: Routledge Press, 127–146. https://doi.org/10.4324/9781003154419-10
Chan, K.C.S., et al. (2023). Application of Immersive Virtual Reality for Assessment and Intervention in Psychosis: A Systematic Review. Brain Sciences, 13(3), 471. https://doi.org/10.3390/brainsci13030471
Cieślik, B., Mazurek, J., Rutkowski, S., Kiper, P., Turolla, A., & Szczepańska-Gieracha, J. (2020). Virtual reality in psychiatric disorders: A systematic review of reviews. Complementary Therapies in Medicine, 52, 102480.
Clamor, A., Koenig, J., Thayer, J.F., & Lincoln, T.M. (2016). A randomized-controlled trial of heart rate variability biofeedback for psychotic symptoms. Behaviour Research and Therapy, 87, 207–215. https://doi.org/10.1016/j.brat.2016.10.003
Clamor, A., Lincoln, T.M., Thayer, J.F., & Koenig, J. (2016). Resting vagal activity in schizophrenia: meta-analysis of heart rate variability as a potential endophenotype. The British Journal of Psychiatry, 208(1), 9–16. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.114.160762
Du Sert, O.P., et al. (2018). Virtual reality therapy for refractory auditory verbal hallucinations in schizophrenia: a pilot clinicaltrial. Schizophrenia Research, 197, 176–181. https://doi.org/10.1016/j.schres.2018.02.031.
Fornells-Ambrojo, M., et al. (2016). Hypersensitivity to contingent behavior in paranoia: a new virtual reality paradigm. The Journal of Nervous and Mental Disease, 204(2), 148–152.
Frewen, P., et al. (2020). Proof of concept of an eclectic, integrative therapeutic approach to mental health and well-being through virtual reality technology. Frontiers in Psychology, 11, 858.
Gamito, P., et al. (2010). Training presence: the importance of virtual reality experience on the “sense of being there”. Stud Health Technol Inform, 154, 128–133. https://doi.org/10.3233/978-1-60750-561-7-128
Jung, W., Jang, K.I., & Lee, S.H. (2019). Heart and brain interaction of psychiatric illness: a review focused on heart rate variability, cognitive function, and quantitative electroencephalography. Clinical Psychopharmacology and Neuroscience, 17(4), 459. https:// doi.org/10.9758/cpn.2019.17.4.459
Lee C.H., Huk J.J., & Janf S.W. (2017). Study on the Effects of Forest VR Contents on Stress Relief and Relaxation. International Journal of Signal Processing, Image Processing and Pattern Recognition, 10(8), 103–110. https://doi.org/0.14257/ijsip.2017.10.8.09
Lessiter, J., Freeman, J., Keogh, E., & Davidoff, J. (2001). A cross-media presence questionnaire: The ITC-Sense of Presence Inventory. Presence: Teleoperators and Virtual Environments, 10(3), 282–297. https://doi.org/10.1162/105474601300343612
Litleskare, S., & Calogiuri, G. (2023). Seasonal Variations in the Effectiveness of Immersive Virtual Nature. HERD: Health Environments Research & Design Journal, 16(1), 219–232. https://doi.org/10.1177/19375867221127420
Miranda, B., Moreira, P.M., Romero, L., & Rego, P.A. (2022). Therapeutic use of VR serious games in the treatment of negative schizophrenia symptoms: a systematic review. Healthcare, 10(8), 1497. MDPI. https://doi.org/10.3390/healthcare10081497
Montaquila, J.M., Trachik, B.J., & Bedwell, J.S. (2015). Heart rate variability and vagal tone in schizophrenia: a review. Journal of Psychiatric Research, 69, 57–66. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.07.025.
Pardini, S., et al. (2022). The Role of Personalization in the User Experience, Preferences and Engagement with Virtual Reality Environments for Relaxation. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(12), 7237. https://doi. org/10.3390/ ijerph19127237
Rault, O., Lamothe, H., & Pelissolo, A. (2022). Therapeutic use of virtual reality relaxation in schizophrenia: A pilot study. Psychiatry Research, 309, 114389. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2022.114389.
Riches, S., Azevedo, L., Bird, L., Pisani, S., & Valmaggia, L. (2021). Virtual reality relaxation for the general population: a systematic review. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 56, 1707–1727. https://doi.org/10.1007/s00127-021-02110-z
Riva, G. (2006). Being-in-the-world-with: presence meets social and cognitive neuroscience. In G. Riva (Eds.). From Communication to Presence: Cognition, Emotions and Culture Towards the Ultimate Communicative Experience (pp. 47–80). Amsterdam: IOS Press.
Rus-Calafell, M., et al. (2018). Virtual reality in the assessment and treatment of psychosis: A systematic review of its utility, acceptability and effectiveness. Psychological Medicine, 48(3), 362–391. https://doi.org/10.1017/S0033291717001945
Sánchez-Nieto, D., Castaño-Castaño, S., Navarro-Martos, R., Obrero-Gaitán, E., Cortés-Pérez, I., & Nieto-Escamez, F. (2023). An Intervention on Anxiety Symptoms in Moderate Alzheimer’s Disease through Virtual Reality: A Feasibility Study and Lessons Learned. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(3), 2727. https://doi.org/10.3390/ijerph20032727
Smalley, A.J., & White, M.P. (2023). Beyond blue-sky thinking: Diurnal patterns and ephemeral meteorological phenomena impact appraisals of beauty, awe, and value in urban and natural landscapes. Journal of Environmental Psychology, 101955.
Sonney, J., Björling, E.A., Rodriguez, S., & Carr, N. (2021). Pivoting to “No Contact”: A Protocol for Conducting a Virtual Reality Relaxation Home Study for Teens Amidst the COVID-19 Pandemic. Journal of Pediatric Health Care, 35(5), 552–558.
Specht, B.J., et al. (2021). Virtual reality after surgery—a method to decrease pain after surgery in pediatric patients. The American Surgeon, 89(4), 596–602. https://doi.org/10.1177/00031348211032204
Terathongkum, S., & Pickler, R.H. (2004). Relationships among heart rate variability, hypertension, and relaxation techniques. Journal of Vascular Nursing, 22(3), 78–82. https://doi.org/10.1016/j.jvn.2004.06.003.
Verzwyvelt, A.L., McNamara, A., Xu, X., & Stubbins, R. (2021). Effects of virtual reality v. biophilic environments on pain and distress in oncology patients: a case-crossover pilot study. Scientific Reports, 11(1), 20196. https://doi.org/10.1038/s41598-021-99763-2
Weijers, J., et al. (2021). Mentalization-based treatment for psychotic disorder: a rater-blinded, multi-center, randomized controlled trial. Psychological Medicine, 51(16), 2846–2855. https://doi.org/10.1017/S0033291720001506
Никонова Е.Ю., Рупчев Г.Е., Морозова М.А., Бурминский Д.С.Применение технологии виртуальной реальности для релаксации при шизофрении (Пилотное исследование). // Национальный психологический журнал. 2023. № 4. c.78-89. doi: 10.11621/npj.2023.0407
Скопировано в буфер обмена
Скопировать