ISSN 2079-6617
eISSN 2309-9828
Диагностическое значение структурных характеристик письменной речи пациентов с шизофренией

Диагностическое значение структурных характеристик письменной речи пациентов с шизофренией

Скачать в формате PDF

Поступила: 03.02.2025

Принята к публикации: 12.11.2025

Дата публикации в журнале: 20.12.2025

Ключевые слова: диагностика; шизофрения; речь; язык; контент-анализ; маркеры речи; психолингвистика

Страницы: 30-43

DOI: 10.11621/npj.2026.0103

Доступно в on-line версии с: 20.12.2025

Для цитирования статьи:

Смерчинская, Э.М. , Трегубенко, И.А., Исаева, Е.Р. (2026). Диагностическое значение структурных характеристик письменной речи пациентов с шизофренией. Национальный психологический журнал, 21(1) , 30-43. https://doi.org/10.11621/npj.2026.0103

Скопировано в буфер обмена

Скопировать
Номер 1, 2026

Смерчинская Элина Маратовна Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова , Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева Министерства здравоохранения Российской Федерации

Трегубенко Илья Александрович Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова , Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена

Исаева Елена Рудольфовна Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Аннотация

Актуальность. Трудности диагностики расстройств шизофренического спектра хорошо известны. Считается, что выявление структурных маркеров речи больных с шизофренией позволит повысить точность диагностики и дифференциальной диагностики этого заболевания.

Цель
. Изучить структурные характеристики письменной речи у пациентов с шизофренией в сравнении с психически здоровыми лицами и пациентами с другими психическими расстройствами и оценить их диагностическое значение.

Выборка
. В исследование включены 169 человек: 57 пациентов с шизофренией, 53 пациента с биполярным аффективным расстройством, 33 пациента с расстройством личности, 26 психически здоровых лиц.

Методы
. Проведен контент-анализ произвольной письменной речи (описание самого раннего воспоминания) больных и здоровых лиц. Описание текста выполнено по 19 структурным характеристикам письменной речи тремя экспертами. Диагностически ценные характеристики письменной речи выделяли с помощью дискриминантного анализа.

Результаты
. Выявлены характеристики письменной речи, которые позволяют отличать тексты пациентов с шизофренией от текстов психически здоровых лиц с точностью 92%, от текстов пациентов с другими психическими расстройствами — с точностью 70%. При сравнении с психически здоровыми тексты пациентов с шизофренией отличаются количеством описаний внутренних переживаний и мыслей, количеством глаголов в прошедшем и настоящем времени, частотой слов, обозначающих социальное взаимодействие или эмоциональное состояние. Тексты пациентов с психическими расстройствами различаются количеством местоимений «Я» и его производных, количеством отглагольных форм, степенью синтаксической сложности речи.

Выводы
. Обнаружены специфические характеристики письменной речи пациентов с шизофренией. Определена их диагностическая ценность. Обсуждаются перспективы их использования для создания метода ранней и дифференциальной диагностики шизофрении, определения прогноза и профилактики обострений.

Литература

Ениколопов, С.Н., Медведева, Т.И., Воронцова, О.Ю., Чудова, Н.В., Кузнецова, Ю.М. и др. (2018). Лингвистические характеристики текстов психически больных и здоровых людей. Психологические исследования, 11(61). URL: https://psystudy.ru/index.php/num/article/view/258 (дата обращения: 10.12.2024).

Зализняк, А.А. (1992). Исследования по семантике предикатов внутреннего состояния. Mюнхен: Изд-во «Verlag otto sagner».

Зислин, И., Резников, Е. (2017). К вопросу о фабуле, сюжете и тематике бреда. Часть 1. Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева, XLIX(3), 85–91. URL: https://psychiatr.ru/news/723?page=64 (дата обращения: 10.12.2024).

Карякина, М.В., Сидорова, М.Ю., Шмуклер, А.Б. (2017). Нарушения речи у больных шизофренией. Социальная и клиническая психиатрия, 27(4), 93–100. URL: https://psychiatr.ru/magazine/scp/90/1220 (дата обращения: 10.12.2024).

Маслов, Ю.С. (1987). Введение в языкознание: Учебник для филологических специальностей вузов. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: Изд-во «Высшая школа».

Пашковский, В.Э., Пиотровская, В.Р., Пиотровский, Р.Г. (2015). Психиатрическая лингвистика. Изд. 4-е. Москва: Изд-во «Ленанд».

Реформатский, А.А. (1996). Введение в языковедение. Под ред. В.А. Виноградова. Москва: Изд-во «Аспект Пресс».

Смерчинская, Э.М., Трегубенко, И.А., Исаева, Е.Р. (2024a). Особенности письменной речи пациентов с различными психическими расстройствами. СибСкрипт, 26(5), 739–747. https://doi.org/10.21603/sibscript-2024-26-5-739-747

Смерчинская, Э.М., Трегубенко, И.А., Исаева, Е.Р. (2024b). Типы нарушений речемыслительной деятельности у пациентов с расстройствами шизофренического спектра. Клиническая и специальная психология, 13(2), 147–158. https://doi.org/10.17759/cpse.2024130209

Шараев, М.Г., Малашенкова, И.К., Масленникова, А.В., Захарова, Н.В., Бернштейн, А.В. и др. (2022). Диагностика шизофрении по данным различных модальностей: биомаркеры и методы машинного обучения (обзор). Современные технологии медицины, 14(5), 53–75. https://doi.org/10.17691/stm2022.14.5.06

Çokal, D., Sevilla, G., Jones, W.S., Zimmerer, V., Deamer, F. et al. (2018). The language profile of formal thought disorder. NPJ Schizophrenia, 4(1). URL: https://www.nature.com/articles/s41537-018-0061-9 (дата обращения: 10.12.2024).

Correll, C.U., Schooler, N.R. (2020). Negative Symptoms in Schizophrenia: A Review and Clinical Guide for Recognition, Assessment, and Treatment. Neuropsychiatric Disease and Treatment, 16, 519–534. https://doi.org/10.2147/NDT.S225643

de Boer, J.N., Brederoo, S.G., Voppel, A.E., Sommer, I.E.C. (2020a). Anomalies in language as a biomarker for schizophrenia. Current Opinion in Psychiatry, 33(3), 212–218. https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000595

de Boer, J.N., van Hoogdalem, M., Mandl, R.C.W., Brummelman, J., Voppel, A.E. et al. (2020b). Language in schizophrenia: relation with diagnosis, symptomatology and white matter tracts. NPJ Schizophrenia, 6(1). URL: https://www.nature.com/articles/s41537-020-0099-3 (дата обращения: 10.12.2024).

de Boer, J.N., Voppel, A.E., Brederoo, S.G., Schnack, H.G., Truong, K.P. et al. (2023). Acoustic speech markers for schizophrenia-spectrum disorders: a diagnostic and symptom-recognition tool. Psychological Medicine, 53(4), 1302–1312. https://doi.org/10.1017/S0033291721002804

Dusi, L., Lucarini, V., Cangemi, F., Lucchese, J., Giustozzi, F. et al. (2022). Language and turn-taking in schizophrenia spectrum disorders. European Psychiatry, 65(S1), S763–S764. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2022.1971

Guermazi, A., Smaoui, N., Jardak, D., Omri, S., Feki, R. et al. (2022). Quality of life of patients with schizophrenia. European Psychiatry, 65(S1), S797–S797. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2022.2060

Hartopo, D., Kalalo, R.T. (2022). Language disorder as a marker for schizophrenia. Asia-Pacific psychiatry: Official Journal of the Pacific Rim College of Psychiatrists, 14(3), e12485. URL: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/appy.12485 (дата обращения: 10.12.2024).

Hirano, S., Spencer, K.M., Onitsuka, T., Hirano, Y. (2020). Language-Related Neurophysiological Deficits in Schizophrenia. Clinical EEG and Neuroscience, 51(4), 222–233. https://doi.org/10.1177/1550059419886686

Hong, K., Nenkova, A., March, M.E., Parker, A.P., Verma, R., Kohler, C.G. (2015). Lexical use in emotional autobiographical narratives of persons with schizophrenia and healthy controls. Psychiatry Research, 225(1-2), 40–49. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2014.10.002

Kadakia, A., Brady, B.L., Dembek, C., Williams, G.R., Kent, J.M. (2022a). The incidence and economic burden of extrapyramidal symptoms in patients with schizophrenia treated with second generation antipsychotics in a Medicaid population. Journal of Medical Economics, 25(1), 87–98. https://doi.org/10.1080/13696998.2021.2019501

Kadakia, A., Catillon, M., Fan, Q., Williams, G.R., Marden, J.R. et al. (2022). The Economic Burden of Schizophrenia in the United States. The Journal of Clinical Psychiatry, 83(6). URL: https://www.psychiatrist.com/jcp/economic-burden-schizophrenia-united-states/ (дата обращения: 10.12.2024).

Kadakia, A., Fan, Q., Shepherd, J., Dembek, C., Bailey, H., Walker, C., Williams, G.R. (2021). Healthcare resource utilization and quality of life by cognitive impairment in patients with schizophrenia. Schizophrenia Research. Cognition, 28. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2215001321000408 (дата обращения: 10.12.2024).

Lopes, L.M., Matias, M., Marques, M., Lopes, I.M., Reis, J. (2023). Bipolar Disorder and Borderline Personality Disorder: A Diagnostic Challenge. European Psychiatry, 66(S1), S701–S701. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2023.1467

Marder, S.R., Umbricht, D. (2023). Negative symptoms in schizophrenia: Newly emerging measurements, pathways, and treatments. Schizophrenia Research, 258, 71–77. https://doi.org/10.1016/j.schres.2023.07.010

Marggraf, M.P., Lysaker, P.H., Salyers, M.P., Minor, K.S. (2020). The link between formal thought disorder and social functioning in schizophrenia: A meta-analysis. European Psychiatry: The Journal of the Association of European Psychiatrists, 63(1). URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7355127/ (дата обращения: 10.12.2024).

Marini, A., Spoletini, I., Rubino, I.A., Ciuffa, M., Bria, P. et al. (2008). The language of schizophrenia: an analysis of micro and macrolinguistic abilities and their neuropsychological correlates. Schizophrenia Research, 105(1-3), 144–155. https://doi.org/10.1016/j.schres.2008.07.011

Nasreddine, Z.S., Phillips, N.A., Bédirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, V. et al. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society, 53(4), 695–699. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x

Semenova, N.D., Sizova, N. (2023). The relationship between linguistic features of speech and psychological characteristics in schizophrenia spectrum disorders. European Psychiatry, 66(1), S631. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10660742/ (дата обращения: 10.12.2024).

Shvedovskiy, E., Zvereva, N., Balakireva, E. (2022). Naming and Comprehension Features in Language of Schizophrenia Adolescents. Nouns and Verbs Task. European Psychiatry, 65(S1), S357–S358. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2022.908

Voppel, A.E., de Boer, J.N., Brederoo, S.G., Schnack, H.G., Sommer, I. (2021). Quantified language connectedness in schizophrenia-spectrum disorders. Psychiatry Research, 304, 114130. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165178121004261 (дата обращения: 10.12.2024).

Yalincetin, B., Alptekin, K., Var, L., Binbay, T., Akdede, B. (2015). The Relation of Thought-language Disorders in Schizophrenia with Remission of Symptoms and Psychosocial Improvement. European Psychiatry, 30(S1), 1–1. URL: https://www.cambridge.org/core/journals/european-psychiatry/article/relation-of-thoughtlanguage-disorders-in-schizophrenia-with-remission-of-symptoms-and-psychosocial-improvement/A450E59542E8AE349CD70639586AA95C (дата обращения: 10.12.2024).

Yalincetin, B., Bora, E., Binbay, T., Ulas, H., Akdede, B.B., Alptekin, K. (2017). Formal thought disorder in schizophrenia and bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. Schizophrenia Research, 185, 2–8. https://doi.org/10.1016/j.schres.2016.12.015

Для цитирования статьи:

Смерчинская, Э.М. , Трегубенко, И.А., Исаева, Е.Р.Диагностическое значение структурных характеристик письменной речи пациентов с шизофренией. // Национальный психологический журнал. 2026. № 1. , 30-43. doi: 10.11621/npj.2026.0103

Скопировано в буфер обмена

Скопировать